Si votre bouche est en bonne santé, vous n'avez probablement pas l'habitude de penser à vos gencives. Elles enveloppent bien vos dents et ne vous causent pas de douleur ni autre problème. Mais lorsque la distance entre votre tissu gingival et vos dents commence à s'agrandir, c'est un signe de maladie gingivale. La maladie gingivale peut entraîner la formation d'espaces plus profonds autour de vos dents, qu'on appelle des poches parodontales. En l'absence de traitement, ces poches gingivales peuvent entraîner une perte de dents. Mais avec un diagnostic précoce et un traitement, vous pouvez conserver vos dents toute votre vie! Découvrons comment se forment les poches parodontales, comment elles sont diagnostiquées, vos options de traitement et les mesures préventives que vous pouvez prendre chez vous.
Que sont les poches parodontales?
Comment se forme une poche?
Lorsque les bactéries de votre bouche ne sont pas régulièrement nettoyées, elles entraînent l'accumulation de plaque dentaire (biofilm) sur vos dents, en particulier autour des bords de là où vos gencives enveloppent votre dent. Si elle n'est pas éliminée, cette plaque finit par se durcir et se transformer en tartre, que vous ne pouvez pas retirer vous-même en vous brossant les dents. Vous devrez consulter un dentiste ou un hygiéniste dentaire pour l'éliminer lors d'un rendez-vous de nettoyage professionnel. En l'absence de traitement, les toxines des bactéries continueront à se coller à votre tartre durci et causeront une inflammation de votre tissu gingival. Ceci créera une maladie appelée la gingivite, le premier stade de la maladie parodontale.
À cause de l'inflammation et du gonflement, votre tissu gingival peut s'écarter de vos dents, en formant des poches sous la ligne gingivale. Vous pouvez vous représenter ce phénomène comme un chandail à col roulé qui commence à se détendre autour de votre cou. Ces poches créent l'endroit idéal pour que la plaque dentaire et le tartre se dissimulent, laisser les bactéries se développer. Au fur et à mesure que la gingivite se transforme en parodontite, la forme plus grave de maladie gingivale, elle peut commencer à affecter les tissus conjonctifs et les os qui maintiennent vos dents en place. Lorsque le tissu qui permet de fixer la gencive à la dent se brise, la gencive se rétracte et le soutien osseux de la dent se perd, ce qui rend les dents mobiles.
Diagnostic d'une maladie parodontale
Imaginez que vous souffrez de signes avertisseurs de la maladie gingivale, par exemple une mauvaise haleine, des saignements, des gencives rouges et gonflées ou une récession du tissu gingival. Dans ce cas, il est impératif que votre professionnel des soins dentaires examine votre bouche. Au-delà d'une évaluation visuelle de votre tissu gingival, votre professionnel des soins dentaires réalisera un examen parodontal. À l'aide d'un outil appelé une sonde parodontale, il sondera délicatement six endroits différents autour de la dent pour mesurer la profondeur des poches parodontales.
Ceci lui permettra de déterminer la présence d'une maladie parodontale et d'établir sa progression. Selon une étude des National Institutes of Dental and Cranial Research (NIDCR) , la maladie parodontale est définie par au moins un endroit contenant une poche de 4 millimètres ou plus de profondeur et de 3 millimètres ou plus de perte de fixation.
Comment éliminer ces poches?
Comme de nombreux problèmes buccodentaires, la première étape du traitement de la maladie gingivale consiste à consulter votre professionnel des soins dentaires pour un nettoyage professionnel de vos dents. Ce qu'on appelle également le détartrage et le surfaçage radiculaire implique d'éliminer l'accumulation de plaque dentaire et de tartre, en donnant à vos gencives la possibilité de se resserrer autour de vos dents. Si vous n'avez aucune perte osseuse importante, ce peut être le seul traitement dont vous avez besoin. Toutefois, dans les cas où il reste des poches profondes au niveau de vos gencives, votre professionnel des soins dentaires pourrait recommander un traitement chirurgical pour stabiliser votre maladie parodontale.
Au-delà du détartrage et du surfaçage radiculaire, un autre traitement non chirurgical consiste à utiliser des antibiotiques topiques ou oraux pour maîtriser l'infection par les bactéries. Si vous avez besoin d'un traitement plus avancé, plusieurs types de chirurgie peuvent permettre d'éliminer l'infection et de réduire vos poches gingivales. Il s'agit d'une intervention chirurgicale de lambeaux, de greffes de tissu mou ou de greffe d'os, ainsi que d'une régénération guidée des tissus.
Soins à domicile de prévention
La maladie parodontale est évitable. En honorant des visites dentaires régulières et des soins buccodentaires constants à domicile, vous faites tout ce que vous pouvez pour réduire le risque de développer des poches parodontales. Les gencives en bonne santé ont une poche peu profonde facile à nettoyer, qui mesure uniquement de un à trois millimètres de profondeur. Voici comment garder vos poches gingivales peu profondes et faciles à nettoyer:
- Utilisez une brosse à dents à soies douces pour vous laver les dents deux fois par jour, en brossant avec précaution autour de votre ligne gingivale, là où la plaque dentaire a tendance à s'accumuler.
- Remplacez votre brosse à dents tous les trois mois ou lorsque vous voyez que les soies commencent à s'user ou que vous vous remettez d'un rhume ou d'une grippe.
- Si le tartre a tendance à s'accumuler rapidement dans votre bouche, utilisez un dentifrice anti-gingivite et brossez-vous les dents au moins deux fois par jour pendant deux minutes.
- Il est aussi important de nettoyer entre vos dents une fois par jour que de se brosser les dents pour prévenir la maladie gingivale. Vous pouvez utiliser du fil de soie dentaire, un jet dentaire ou un autre outil de nettoyage interdentaire.
- Veillez à bien suivre les recommandations de votre professionnel des soins dentaires en matière de nettoyages professionnels et d'examen des gencives. Il peut recommander des nettoyages plus fréquents après avoir traité un cas grave de poches parodontales.
Le fait de diagnostiquer et de traiter une maladie parodontale au début peut éliminer les mauvaises poches parodontales. Un traitement rapide interrompra sa progression en une perte osseuse grave. Heureusement, il existe de nombreuses mesures que vous pouvez prendre à domicile pour prévenir la maladie parodontale. Mais si vous avez besoin d'un traitement, il existe plusieurs options chirurgicales et non chirurgicales. Que vous soyez au début de la maladie gingivale ou sur le point de nécessiter une intervention chirurgicale, un engagement à vie à une hygiène buccodentaire rigoureuse sera essentiel pour votre sourire à l'avenir!
